人保部副部長：醫保付費改革為醫改“核心”

發布時間：2020/1/9 10:28:42 來源：銀控集團點擊量：708

【江西醫療保險代理公司】報道：按照醫改“十二五”規劃，“要放大整個醫療保障功能與績效，盡可能把各類醫療保險整合成一個機構，一個資源配置機制。”
　　在2月24-25日中國社科院經濟研究所主辦的“2012中國公立醫院改革論壇”上，人力資源及社會保障部醫療保險司副司長陳金甫作出以上表述。
　　除金甫表示，在全民醫保時代來臨之后，醫療費用進入了快速增長通道。而GDP增速卻正在減緩。這一增一減之間的矛盾是付費方式改革的根本意義所在。因此，付費方式等醫保方面的改革成為了醫改的“核心”。他認為，應把“付費方式改革提升到決定醫改的高度”。未來的醫療衛生體制將轉變為“以保養醫”。
　　在陳金甫認為，任何福利都是社會盈余，當人們過多占據社會盈余的時候，就會出現類似歐債危機的現象，“我們現在強調公益性忽略資源性，但資源是有限的，必須經過配置。資源配置必須通過利益來調整，這是公立醫院改革的教訓和經驗。”陳金甫說。
　　因此，需要通過付費方式的“完善”，“建立一個更靈敏的利益機制”。“全民醫保本身就意味著醫藥費用增長——制度性、社會性快速增長。”雖然醫保自身要求控制醫療費用的增長，但“不可能抑制費用增長”，“只能使購買更具成本效益”。“這種費用控制手段一定通過利益調節，不可能通過‘我只給你這么多錢’，一定通過一種交換。”陳金甫說。
　　此外，陳金甫認為，付費方式是“利益雙方的博弈” 。醫療保險不是財政補償，而是“購買”，是“一個交易的過程”。醫保付費應該發揮其杠桿作用，以實現利益調整。“最有效的費用控制是成本型控制”， “付費方式最有效方式就是實施資源配置，而不僅僅是同一平臺上進行一種交換。”
　　在陳金甫看來，為了實現“資源配置”，醫療保險付費要“從衛生醫療配置和就醫階段就應該開始切入醫療體系改革”，并最終會引入集團談判購買方式，最后協議來實現。

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