職工醫療報銷到底該怎么交，報銷的比例又是怎么樣的呢？記者昨日從南昌市相關部門獲悉，南昌市政府近日已審議通過《南昌市城鎮職工基本醫療保險市級統籌實施意見》（以下簡稱《意見》），對城鎮職工基本醫療保險政策包括覆蓋范圍、籌資水平、報銷比例、起付標準、最高支付額以及個人賬戶劃入等政策標準進行了統一，對南昌市城鎮職工基本醫療保險進行規范管理。據悉，此項新規計劃從明年1月1日開始執行。昨日，記者邀請相關方面對此進行解讀。
職工個人賬戶支付范圍擴大
職工及其家庭成員的門診醫療費用。
定點零售藥店購藥及購買有關醫療器械的費用。
住院期間的空調和取暖費用。
因急性病發作發生的急救車費用。
定點醫療機構健康體檢、預防接種費用。
應由個人自付的相關住院醫療費用。
繳納職工大病補充醫療保險的費用。
哪些人要交職工醫保
按照《意見》，凡南昌市行政區域內城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工和退休人員，城鎮個體經濟組織業主及其從業人員以及靈活就業人員、失業前已參加了職工醫療保險的領取失業救濟金期間的失業人員（以下簡稱參保人員）都要參加。
職工醫保按什么比例交
在《意見》中，對南昌市職工醫療保險的繳費基數和費率進行了統一。其中規定，用人單位以上年度在職職工工資總額的6%繳納，在職參保個人按本人上年度工資收入2%繳納。如果參保個人工資收入超過上年度南昌市在崗職工社會平均工資300%以上部分不作繳費基數，低于60%的按60%為基數繳納。
參保人員的保險費由失業保險經辦機構按照南昌市上年度在崗職工社會平均工資的60%為基數繳納。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫療保險的非全日制從業人員及靈活就業人員，可以南昌市上年度在崗職工社會平均工資為基數，按照8%的比例繳納，也可按照5%的比例單建統籌的職工醫療保險的費用。參加單建統籌的職工醫療保險的參保人不劃入個人賬戶，只享受門診特殊病統籌及住院統籌基本醫療保險待遇。
職工醫保要交多久
據【江西醫療保險代理公司】介紹，按照《意見》規定，參加職工醫保的人員，達到法定退休年齡時，職工醫療保險最低累計繳費年限達到男滿30年、女滿25年，且實際繳費年限達到15年以上的，退休后個人不再繳納職工醫療保險費，享受退休人員職工醫療保險待遇。
不足年限的，必須以達到法定退休年齡的上年度在供職工社會平均工資為基數，按8%的繳費比例一次補繳足后，方可享受職工醫療保險待遇。
對于以單位職工身份或在2003年1月1日以前以靈活就業人員身份辦理了社會養老保險退休手續、領取了養老金、未參加城鎮職工醫療保險的人員，要一次性按辦理退休時上一年度南昌市在崗職工社會平均工資為基數，按8%的比例一次性補繳后，享受退休人員職工醫療保險待遇。
個人賬戶怎么劃入
繳納醫保后，手中就會有一張醫?？?，每個月都有一筆錢會打到卡上，持有人可以憑卡在醫院、藥店進行結算。在新政策中，醫?？總€月到底有多少錢劃入，使用范圍又是如何規定的呢？
據介紹，醫?？ǖ膫€人賬戶劃入基數為本人繳費基數或基本養老金（退休金）基數，無本人養老金基數的，以上年度南昌企業平均基本養老金為基數。按照這一基數，在法定退休年齡以下的按照2.9%劃入，法定退休年齡以上的按3.5%劃入。與此同時，還擴大了個人賬戶的使用范圍，將職工醫療保險個人賬戶費用支付范圍擴大到：已參加的職工及其家庭成員的門診醫療費用、定點零售藥店購藥及購買有關醫療器械的費用、住院期間的空調和取暖費用、因急性病發作發生的急救車費用、應由個人自付的相關住院醫療費用、在定點醫療機構進行健康體檢費用、預防接種費用、繳納職工大病補充醫療保險的費用。
大病能報銷哪些錢
除了個人賬戶，在醫保中還有最主要的一塊就是統籌待遇，也就是參加了醫保的人在碰到生大病或是住院時，可以報銷一大部分費用。對于這一塊，又是如何規定的呢？
“統籌待遇主要指三塊，一是門診特殊慢性病，二是住院醫療報銷，三是家庭病床的醫療報銷?！睋榻B，在《意見》中，將門診特殊慢性病的種類從原來的15種擴大到19種，最高限額不超1萬元。報銷比例提高了10個百分點，即血、腹透由80%提高到90%、其他的由70%提高到80%，將所有病種納入大病報銷范圍。
