據【江西醫療保險代理公司】獲悉:今年,南京農業大學一名南京籍大二學生因患急性細菌性腦膜炎花費近二十萬元,學校只報銷了40%,醫藥費讓家庭不堪重負。不過,隨著南京大學生全部納入城鎮居民基本醫療保險(下稱“居民醫保”),這種困境有望得到化解。
“今年年底前,將大學生全部納入城鎮居民醫保,是省委省政府確定的一項‘硬任務’。”省政府副秘書長、辦公廳主任李一寧日前在相關座談會上如是說。
■政策
小病大病都能報銷 最高可報29萬
據南京市人社局有關負責人介紹,高校大學生長期以來一直游離于社會醫療保險覆蓋范圍之外,成了“被遺忘”的群體。2008年,國家和江蘇省相繼出臺文件,決定將大學生納入城鎮居民醫保。
該負責人介紹,住院和門診大病是大學生醫療保障的重點。為鼓勵學生連續參保,南京規定每連續繳費1年基金年度支付限額可增加1萬元,最高可報29萬元;同時不斷提高基金支付比例,自今年9月1日起,門診大病基金支付比例由80%提高到85%,在二級、一級醫療機構住院,基金支付比例由85%、90%提高到90%、95%;另外對住院個人負擔較重的參保學生,還可享受二次補助,最高可達4萬元。
■待遇
不用自己墊支 住院費報銷近70%
大學生參保后享受的待遇如何?南京市醫保中心拿出了一組數據。據統計,2011年,大學生住院2000多人次,辦理門診大病登記75人,辦理生育登記30人,制度范圍內住院費用報銷比例近70%。醫療費用由醫保經辦機構與醫院即時直接結算,避免了大學生的墊支負擔和跑腿麻煩。
在已享受醫保待遇的參保學生中,不乏各類大重病患者,如江蘇教育學院王同學,因患白血病住院化療發生費用31萬元,基金支付21萬元;東南大學韓同學總費用33萬元,基金支付20萬元;南京林業大學趙同學住院費用22萬元,基金支付14萬元。近期南京市將對上年度大學生進行二次補助,以上同學的個人負擔部分還可以享受最高不超過4萬元的基金補助,報銷比例進一步提高。
■現狀
各高校參保率 高低不一
但就是這樣一個利好政策,推行似乎沒有想象的那么順利。今年在寧高校大學生參保率依然有高有低。
據統計,2011年,在寧高校大學生參保26萬人。2012學年大學生醫保參(續)保工作于今年9月全面啟動,截至11月25日,辦理參保38.74萬人。南京林業大學、南京大學等12所各類高校參保人數都在萬人以上,南京林業大學參保人數更是達到2.12萬人,參保率100%。
但截至11月25日,南京農業大學目前仍是零參保。昨天,南京農業大學有關人士表示,學校對大學生參加醫保這項工作很重視,目前已進入了操作程序,學生的花名冊剛報給南京市醫保部門。
■落實
大學生年底前 全部進醫保
“今年年底前,將大學生全部納入城鎮居民醫保,是省委省政府確定的一項‘硬任務’。”省政府副秘書長、辦公廳主任李一寧日前在全省部分部省屬高校大學生醫療保險工作座談會上表示,推進大學生參加居民醫保,是實現人人享有基本醫療保障不可或缺的一環。江蘇將建立大學生參保目標責任考核制度,將政策落實和大學生參保登記、繳費情況作為考核的重要內容,考核結果作為評價政府、部門和高校工作實績的重要依據。
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