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江西生育保險和職工基本醫療保險合并
發布時間:2020/1/9 10:28:42 來源:銀控集團 點擊量:910
       近日,江西省發布了《江西省生育保險和職工基本醫療保險合并實施辦法》。根據安排,自2020年1月1日起,兩項保險在全省全面合并實施。
       參加職工基本醫療保險時同步參加生育保險
       統籌區域內的企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有雇工的個體工商戶(以下統稱用人單位)及其在職職工和有意愿的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加職工基本醫療保險時同步參加生育保險。實施過程中要完善參保范圍,結合全民參保登記計劃摸清底數,實現應保盡保。
       個人不繳納生育保險費
      《意見》明確指出,生育保險基金經審核確認后并入職工基本醫療保險基金統一征繳。個人不繳納生育保險費。合并后,在職職工的職工基本醫療保險個人繳費費率仍為2%。
       以下生育醫療費用和生育津貼
       所需資金從職工基本醫療保險基金中支付
       生育醫療費用:
       因生育發生的醫療費用,含從懷孕至分娩住院期間所需的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費等費用以及生育出院后3個月內因生育引起的疾病的醫療費,以及實施計劃生育避孕節育情況檢查、實施避孕節育手術以及符合生育政策實施復通手術所需的醫療費用。
       生育津貼:
       生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發;以個人身份參保的,生育津貼按照本人上年度生育保險月平均繳費基數計發。生育津貼支付期限按照《江西省人口與計劃生育條例》《江西省女職工勞動保護特別規定》等規定的產假期限執行。
      (1)正常分娩的,按規定享受九十八天生育津貼;
      (2)符合《江西省人口與計劃生育條例》規定生育的,除享受第一項外,增加六十天生育津貼;
      (3)難產或實施剖宮產手術分娩的,增加十五天生育津貼;
      (4)生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加十五天生育津貼;
      (5)懷孕不滿三個月流產的,享受二十五天生育津貼;
      (6)懷孕滿三個月不滿七個月流產的,享受四十二天生育津貼;
      (7)懷孕滿七個月以上終止妊娠的,享受九十八天生育津貼;
      (8)放置宮內節育器的,享受三天生育津貼;
      (9)取出宮內節育器的,享受一天生育津貼;
      (10)結扎或復通輸卵管的,享受二十一天生育津貼。
      待遇享受條件
      兩項保險合并實施后,自參保繳費三十日后,女職工和男職工未就業配偶享受生育醫療費用待遇;男職工未就業配偶參加居民醫保的,其生育醫療費用由職工醫保基金按規定支付,不得在居民醫保基金中重復報銷。
      在江西省范圍內女職工連續繳費至生育時滿一年以上(含合并實施前的生育保險繳費時限)且生育后處于正常繳費狀態的,享受生育津貼待遇。男職工未就業配偶不享受生育津貼待遇。
      參保職工退休后生育的,可繼續享受生育醫療費用待遇,不享受生育津貼待遇。
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