近日,都昌縣醫保局對全縣10家縣級醫院、23家鄉鎮衛生院開展半年度綜合檢查,這是繼今年5月全面檢查之后的又一次大型檢查,檢查歷時一個月,檢查組由單位業務、信息、財務人員組成。
據悉,本次檢查準備工作充分,在未進駐之前先向各被檢醫院下發了《檢查通知》,明確了檢查人員、檢查內容、檢查方式,同時從醫保信息系統后臺調取各醫院藥品使用量、收費標準等數據,做到了心中有數、鎖定問題。進駐醫院后按照縣級醫院檢查兩天、衛生院檢查一天分配時間,通過查看病房、抽調病歷、接受舉報、入戶核實等方式高效取證。檢查中發現醫院存在的主要問題有二線藥品濫用、次均費用偏高、藥占比偏高、大型檢查結果陽性率偏低。
檢查組及時通過會議把查出問題通報到被檢醫院科室主任以上管理層干部,追回違規使用資金41.33萬元,并對醫院院長進行約談,要求醫院積極整改、嚴格按照《總額控制協議》執行醫保政策并做好下半年醫保工作計劃。本次綜合檢查及時糾正了醫院不良行為,也鍛煉了該局醫保監管隊伍,收到了較好效果。
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