一是高起點定位。在制定《實施辦法》時,該市按照市級統籌的要求,創新思維 、超前謀劃,將城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險兩個制度一并考慮。在全省率先實 現了城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險市級統籌。
二是突出惠民性。《實施辦法》更加注重以人為本,注重增強醫療保險制度的吸 引力,提高了參保人員的待遇水平,更加突出惠民特點。城鎮職工醫保報銷比例達到 90%,城鎮居民醫保報銷比例達到65%,分別高于省里要求的80%和60%的報銷比例。城 鎮職工醫保最高支付限額從上年度職工年平均工資的4倍提高到6倍。住院保險最高支付限額從2萬元提高到6萬元。城鎮居民基本醫保年度最高補償限額成年人由3萬元提高到5萬元,未成年人提高到6萬元。并提高了部分特殊治療材料費的報銷標準。同時 將進入統籌基金報銷的慢性病種擴大到19種。
三是關愛特困群體。對慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)的患者實行按月限定10次的 血透費用全部由基金支付,免除個人負擔。超過10次的血透費用按甲類報銷。
四是全市 “一卡通”即時結算。參保群眾可以在全市定點醫療機構、定點零售藥店持卡就醫購藥,實現了醫療費用即時結算,減少參保人員往返于定點機構與醫保經辦機構之間報帳的過程,參保人員不用跑腿,更不用墊支,極大的方便參保人員。
五是醫療保險關系可自由流動。醫療保險可全國轉移接續,不同制度和不同模式之間可自由流動轉保。(楊茵)
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