近期,吉水縣組織業務股、稽核股工作人員分兩組對全縣開展了居民醫保門診統籌的定點醫療門診室進行了一次全面的督查。督查主要依據《吉安市城鎮居民基本醫療保險門診統籌暫行辦法》和自制的《城鎮居民基本醫療保險門診統籌管理暫行規定》,內容有病歷和處方、診療記錄、患者或家屬簽字等是否規范和齊全。通過近兩周的監督和調查發現,大部分定點醫療門診室存在病歷缺失、患者或家屬簽字不真實、先沖銷個人帳戶再給參保人員享受門診統籌待遇、同一天同一個家庭多人看病等多種情況。對此,吉水縣及時進行處理和整頓,除了暫停全縣各定點醫療機構城鎮居民基本醫療保險門診統籌業務工作外,還扣除了幾家問題較多的門診室的保證金,并將扣除的金額合部歸還到居民醫保基金中。目前,吉水縣正在極力探討和研究如何規范定點醫療門診室的醫療行為,進一步完善城鎮居民門診統籌業務工作。
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